宫内节育器：益处、有效性、风险

宫内节育器（IUD）是希望预防意外怀孕的高效可逆节育选择。此外，它们还赋予妇女权力，使她们能够自主掌握自己的生殖健康，并在生活中享有更大的舒适感。

什么是宫内节育器？

宫内节育器（IUD）是一种放置在子宫内的小型T形塑料或铜制装置，用于预防怀孕。根据宫内节育器的类型，这种形式的避孕选择通常用作长期保护措施，可以持续5至10年。

宫内节育器如何发挥作用？

目前有两种类型的宫内节育器 - 激素和含铜。

激素或左炔诺孕酮（LNG）宫内节育器将少量孕激素（一种合成形式的激素孕酮）释放到子宫中。孕激素使宫颈粘液增厚，使精子更难到达卵子。它还会使子宫内膜变薄，使其不易接受受精卵。

含铜宫内节育器的作用类似于它的对应物，使卵子无法受精。精子对卵子的游动模式取决于生殖道的化学成分。宫内节育器释放的铜离子会改变宫颈粘液和子宫内膜的组成，从而干扰精子到达卵子。

宫内节育器有效吗？

目前的研究表明，宫内节育器是最有效的避孕方法之一，失败率低于1%。

如果使用得当，大多数可用的避孕方法都可以有效预防怀孕。但是，这些选项可能涉及服用常规药丸或每隔几天更换设备。另一方面，宫内节育器是低维护的，当它们被插入体内时，用户发生故障的可能性最小。

虽然含铜宫内节育器不常用于紧急避孕，但如果在一定时间内完成，可以作为一种非常有效的紧急避孕方式。含铜宫内节育器可在无保护性交后120小时（5天）内插入。

宫内节育器的好处是什么？

作为最有效的长效可逆避孕药之一，宫内节育器为用户提供其他避孕方法无法提供的独特益处。

1. 它们提供5-10年的预防怀孕。

上述两种类型的宫内节育器都可为您提供长期预防怀孕的好处。FDA表示，孕激素释放宫内节育器 - 左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）可为用户提供长达5年的保护。

含铜宫内节育器可提供长达10年的保护。含铜宫内节育器适用于那些希望选择无激素避孕药或因健康状况而需要的人。这些宫内节育器仅使用铜离子来预防怀孕。

2. 它们可以在需要时取出。

当这名女性想要组建一个家庭时，她可以让医生取出她的宫内节育器。激素宫内节育器和含铜宫内节育器都是可逆的，不会影响生育能力。因此，取出后仍然可怀孕。

3. 维护成本低。

宫内节育器插入通常是一个简短的一次性手术，无需费力维护。根据插入的宫内节育器的类型和品牌，可能长达10年都无需更换。

4. 它们具有成本效益。

宫内节育器提供的持久保护超过了装入装置的前期投资。我们建议您通过安排年度检查与您的医生跟进。

5. 它们提高女性的生活质量。

由于宫内节育器是一种低维护的替代品，不需要额外费力来预防怀孕，因此它们可让用户感到格外轻松。此外，激素宫内节育器还有助于缓解孕激素分泌引起的痤疮和月经痉挛。

激素宫内节育器的另一个好处是，它们可以有效治疗月经量异常多和经期延长。

宫内节育器的缺点是什么？

以下是在决定宫内节育器是否是适合自己的避孕方法之前需注意的一些缺点：

• 激素或含铜宫内节育器不能预防性传播感染（STI）或HIV。因此，建议性活跃的女性使用避孕套等屏障方法，特别是如果她们有新的性伴侣。
• 获取和置入宫内节育器的初始成本可能相对较高。
• 有些人在置入过程中可能会感到疼痛或不适，这通常只需要几分钟。
• 有些人可能会出现痉挛加剧，尤其是在宫内节育器置入后的初几周或几个月。
• 含铜宫内节育器确实有引发更大月经量和更严重痛经的风险。然而，在使用一年后，这些症状通常会减轻。尽管如此，监督您的副作用可能会有所帮助，特别是如果这些副作用难以忍受，需要您咨询医生。
• 宫内节育器的置入最初确实有轻微的感染风险，这可以通过必要的安全预防措施来避免。

与宫内节育器相关的风险有哪些？

您的身体需适应宫内节育器等异物被置入子宫时是正常的。在置入后的最初几周内可能会出现副作用，因为您的身体还在适应该装置。

虽然罕见，但也可能发生长期风险。其中包括：

1. 骨盆感染

在宫内节育器安装的前20天内，可能发生盆腔炎症性疾病（PID）、一个或多个上生殖器官（包括子宫、卵巢和输卵管）感染的小风险。

如果您在置入后出现以下任何症状，请咨询医生：

• 下腹部疼痛。
• 阴道分泌物异常和分泌物恶臭。
• 性交时疼痛和/或出血。
• 月经期间异常出血。
• 排尿时有烧灼感。
• 发烧。

2. 鹅口疮

有限的研究表明，宫内节育器会使您易患反复发作的鹅口疮（也称为酵母菌感染）。然而，在现有酵母菌感染期间置入宫内节育器可能会导致它在最初三个月内扩散。

3. 子宫受损

宫内节育器置入不正确会带来刺穿子宫的轻微风险。然而，这种情况非常罕见，每1000次置入中有一次。

4. 异位妊娠

胚胎将其植入子宫外（通常在输卵管中）被称为异位妊娠。

5. 宫内节育器被子宫排出或移动

由于您的身体对异物产生负面反应，您的宫内节育器可能会完全或甚至部分从体内排出。您可以检查以确保您的宫内节育器在原位。

如果您发现以下任何症状，请咨询医疗保健专业人员：

• 感觉置入部位疼痛。
• 感受宫内节育器。
• 宫内节育器线比平时短或长。
• 异常出血。

宫内节育器如何置入子宫？

对于一些女性来说，置入宫内节育器可能是令人惶恐和可怕的想法。因此，了解典型的宫内节育器置入过程可以减少围绕它的任何焦虑。

1. 准备置入宫内节育器

首先，重要的是，决定含铜宫内节育器还是激素宫内节育器最适合您。在讨论您的偏好和健康状况后，您的医生可以帮助您做出决定。

假设您的身体由于某些医疗状况而无法承受激素宫内节育器；在这种情况下，选择无激素选项而不是释放孕激素的宫内节育器更好。同样，如果对铜过敏，则激素选项更适合您。

确保宫内节育器置入过程更顺畅的需做事项：

• 从月经的第一天到预约时间，避免发生无保护的性行为。
• 如果您没有使用可靠的避孕方法，并且您的月经周期不规律， 建议您在插入宫内节育器之前3周内避免性活动。您可能需要进行妊娠测试，以确保您没有怀孕。
• 在去预约之前吃轻食。
• 术前60分钟服用止痛药，如扑热息痛或布洛芬。
• 请朋友或家人为您提供当天的支持。
• 避免在手术后开车。
• 准备在手术后的第二天休息。

2. 宫内节育器置入过程

• 一种名为窥器的装置将被置入您的阴道，以便能够看到您的子宫颈。
• 您的子宫长度将被测量，并置入宫内节育器。
• 放置宫内节育器后，将在取出窥镜之前修剪线。
• 该手术通常需要大约5-10分钟。

谁可以使用宫内节育器？

大多数有子宫的健康女性都可以安全地使用宫内节育器。

然而，宫内节育器不适合以下女性：

• 怀孕了。
• 阴道异常出血。
• 有未经治疗的性传播感染或盆腔感染

置入前检查，包括子宫颈抹片检查、妊娠试验、性病筛查以及乳房和盆腔检查，将有助于确定您是否适合宫内节育器手术。

更多关于宫内节育器的信息

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宫内节育器是一种高效、方便的节育选择，可提供持久、可逆的保护，用户失败最少。虽然有一些缺点和风险需要考虑，但宫内节育器的好处使其成为了让许多女性信服的选择。

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